董晶医生的科普号

直播时间：2022年05月11日18:51主讲人：董晶副主任医师复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病/宫腔镜诊疗中心问题及答案：问题：宫颈锥切手术后，多久复查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：以前宫颈糜烂，现在经期一周后冲洗出血怎么回事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做了锥切手速，宫颈是不是就变短了。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：那医生，活检会不会引起感染，会有黏连什么的？问题：好的，谢谢医生，明白了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生我备孕34，月经后几天褐色分泌，第一次做hpv，E6E7阳性，非1618，tct正常，可不活检吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：麻烦您送我一张爱心券，我把报告发给您，谢谢问题：我是刚问的，目前还没月经来。还没一个孩子。头一胎就胎停了。很担心宫腔黏连视频解答：点击这里查看详情>>>问题：备孕期间，有宫颈囊肿，需要治疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好医生，我12周胎停流产清宫术后一个月，复查两次b超都写的有宫腔黏连可能。请送张问诊券帮我看下报告视频解答：点击这里查看详情>>>问题：今天做阴道镜，致密浓厚醋白上皮，没有上色，是高级别病变吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：董医生我第一次上环移位了，现在还可以上环么？会不会还会移位，现在上什么环比较好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：是的高级别病变，是你做的哦！我做了4次是分别在3个医院做的，都阴了，就是现在考虑要不要做阴道镜。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：董医生你好！19年hpv16阳你给做的锥切手术，现在复查4次hpvtct都阴了，还需要做阴道镜么。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：32岁未育TCTASCUS，HPV56+活检5处LSIL免疫组化P16十二点灶+，Ki67（5%）视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2022年03月10日18:59主讲人：董晶副主任医师复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病/宫腔镜诊疗中心问题及答案：问题：绝经了做了阴道镜为啥特别疼视频解答：点击这里查看详情>>>问题：如果男性的脸上得了hpv三的那种志，需要避免接受性生活吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好！子宫己切除了，怎么还会感染HPV阳性。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：31岁打过4介，还有必要打9介视频解答：点击这里查看详情>>>问题：40岁，hpv35利普刀手术后转阳两年，打四价？还是二价合适？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：是不是要hpv消失后才能去打hpv疫苗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好！H卩V66，31.88需要做激光吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：打9介是不是最好没有过性生活的女孩视频解答：点击这里查看详情>>>问题：去年9月份16和53阳性做了leep刀，今天复查42和53阳性，TCT是ASc-US，要再做阴道镜吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：HPV_DNA结果20.19算高吗问题：HPⅤHC2，20.19算高吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：注射新冠疫苗多久后可以打hpv视频解答：点击这里查看详情>>>问题：39岁浆膜肌瘤，三月份打四价第一针是马上有保护力吗问题：今年三月刚打四价第一针如果想半年怀孕，会有多大概率不好问题：39岁浆膜肌瘤四厘米有贫血如果开刀，疤痕子宫会让生娃什么风险，中药可以控制肌瘤长大么，米非司酮好问题：39岁浆膜肌瘤四厘米有贫血如果开刀，疤痕子宫会让生娃什么风险，中药可以控制肌瘤长大么，米非司酮如何视频解答：点击这里查看详情>>>问题：那16/18都阴性，68还在的话，需不需先打国产2价预防复发？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我58岁HPv18,33,58,68刚刚查出阳性、还可以打四价吗？求回复谢谢问题：谢谢董主任您真好感谢您给予我们的帮助视频解答：点击这里查看详情>>>问题：44岁，68和6感染，还能打hpv疫苗吗？如适合的话需要打几价？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：董主任：4价的疫苗有进口的吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：HPV1668，21年3月底激光，68还在，8月活检取掉病变，现应复查HPv还是阴道镜？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：HPⅤ阳性要做阴道镜怎么约视频解答：点击这里查看详情>>>问题：42和53阳性，TCT是AsC-US视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问主任：宫颈阴道低度病变，激光后会不会引起发烧?视频解答：点击这里查看详情>>>问题：HPV58阳性低级别病变，肛门有时痒，没有肛交过，肛门会不会感染HPV，挂什么科室就诊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：董主任：我58岁还可以打疫苗吗？求回复谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我做试管婴儿检查有子宫肌瘤5MM，要手术吗？在宫底粘。膜下肌瘤视频解答：点击这里查看详情>>>问题：hpv68、6感染，做过阴道激光术四个月了，可以游泳吗？可以有性生活吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：HPV58阳低级别病变cIN1TCT是炎症，阴道镜检查宫颈看不到完整的鳞柱交界区SCJ分型3什么意思视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我58岁追问董主任看中医看哪个科室求回复视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问主任：阴道感染HPV后，如果做肛门镜，会不会把病毒带入肛门？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问宫颈激光对以后生育会有风险吗？年轻患者如果感染可以随访多久？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：HPV感染左下腹隐隐作痛有联系吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问要打疫苗，向那部门申请，最佳年令是多少，求回复问题：您好！追问子宫切除后，大便有点干，导尿管拨后将一个月了，小便还比较细，B超检查好的，偶尔下腹两侧有点问题：好的，谢谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我58岁刚刚提问的可以用什么药物来提高转阴求回复谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：身体虚弱，没有力气，慢性荨麻疹，对很多药物过敏，可以做全麻，宫腔镜肌瘤手术吗？做完后身体会更弱吗？问题：45岁，黏膜下肌瘤2.21.6周期正常，量偏大，有2-3个大血块，抗缪勒0.22，要手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我58岁刚刚提问的现在补充内容阴道镜十活检细胞学都是好的有4个阳多久会转阴求回复视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你们医院有专门看hpv阳性的中医吗？或有中医吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我58岁去年12月份第一次查出HPV18、31、58、66，4个阳对我打击很大，靠自己多久会转阴求回视频解答：点击这里查看详情>>>问题：木后大便很干，吃什么会通便问题：您好！初期宫颈癌子宫切除手木2个月，诊断结果未见癌累及末见癌转移，请问接下去该怎样冶疗，要注意什么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：那这个曼月乐环继续带着还是摘了呢？问题：那这个环该带着还是该摘了呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问hpv16持续感染且宫颈低级别病变持续多久需要采取激光等干预措施？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：Hpv阳性看中医的话，能否推荐一下医院？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，请问HPV阳性宫颈激光手术后结痂流血要吃消炎药药和止血药吗？激光手术后多久能阴道用药问题：您好！腹腔镜切除双侧输卵管手术后肚子左侧疼痛，二个多后做阴超左侧胀痛，三天后阴道流出黑色的线，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是子宫腺肌症，带上曼月乐环5个月了，一直淋漓不尽，不流血就是流水，该怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问皮肤过敏可以打hpv疫苗吗？hpv感染期间还是转阴后打疫苗效果好？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫腔慢性子宫内膜炎能治好吗？用什么问题：谢谢医生视频解答：点击这里查看详情>>>问题：霉菌性阴道炎反反复复发，特别月经前后，同房也会阴道炎。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：HPV59阳性TCT中度炎症，20年12月做了阴道镜现在在用辛复宁和盐酸伐昔洛韦片对吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：Hpv52持续阳性2年，tct正常，阴道镜活检也正常，怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：绝经1年半低级别病宫颈激光手术消炎药一直在吃，第四天出血吃止血药血止，现第8天又出血请问要吃止血药吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫颈肥大是什么意思视频解答：点击这里查看详情>>>问题：HPV4个阳性，阴道镜活检、细胞学都是好的，刚刚查出3个月，可以打日达仙提高免疫力吗？求回复视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫颈糜烂会引起宫颈癌吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问主任61阳，宫颈和阴道低级别病变，正常需要做激光几次能治愈？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：阴道镜颈管搔刮组织：颈管黏膜慢性炎少量鳞状游离上皮是正常的吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做了阴道镜检查宫颈没问题、也没有接触性出血视频解答：点击这里查看详情>>>问题：HPV正常，TCT严症重，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，我来月经前两天和月经最后一天有褐色分泌物，吃了黄体酮就没有这种症状，是怎么回事呀视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好想问一下HPV阳性16TCT高级病变显示炎症怎么治疗呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：HPV16、33、58、68阳性，阴道镜十活检，细胞学检查都是好的、58岁可以吃依诺金提高转阴的概率问题：谢谢您的回复视频解答：点击这里查看详情>>>问题：48岁，HPV31和66阳性，做了宫腔镜检查，TCT良性炎症，还需要做什么检查？丈夫需要做检查吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可以，请问一下董主任HPV阳性如何与家人同处一室、抽水马桶可以共用吗？浴巾衣服除内裤外可以放在一视频解答：点击这里查看详情>>>

剖宫产切口妊娠是指孕囊、绒毛或胎盘着床于既往子宫切口处，是一种少见的、特殊类型的异位妊娠，是剖宫产的一种潜在的，远期的并发症。由于切口瘢痕组织薄弱，瘢痕愈合不良，子宫内膜炎、子宫蜕膜发育不良,不利于孕囊的发育，常发生早期流产或不规则阴道流血 ,切口部位子宫内膜间质蜕膜缺乏，滋养细胞直接侵入子宫肌层，甚至引起子宫破裂。近年随着剖宫产数量的增多，切口妊娠的发病率有上升的趋势:l：2500一l：20000，占异位妊娠的0.15％。此病的早期诊断率低, 易误诊为宫内孕，而传统的人流术或刮宫术易引发大出血,休克,甚至危及生命,因此,这个疾病的诊断和处理一向成为妇产科领域棘手的难题。 近年来,宫腔镜在诊疗各种宫腔疾病的优势日益彰显,它的适 应症极其广泛，包括：异常子宫出血，绝经后子宫出血，不孕症，反复流产的诊断等和宫腔占位，包括内膜息肉，粘膜下肌瘤，子宫纵隔，宫腔异物包括节育器嵌顿，流产残留，以及内膜电切的治疗等。和单纯的诊刮小手术相比,它具有直观性, 诊断与治疗兼顾,操作精细, 安全性高等优点,更具备在直视下止血这一小手术无法替代的优势. 为保守治疗提供了必要条件，可避免行全子宫切除，保留患者的生育功能。在我院,宫颈宫腔疾病的专科成立已久,应用宫腔镜技术进行的诊疗活动已开展多年,专业的医师团队日渐庞大，经验非常丰富,技术相当成熟。针对剖宫产切口部位妊娠这个令妇产科医生望而却步的疑难病症,我院宫颈专科率先进行了多例的诊疗实践,术前完善各项准备,在腹腔镜监护下,应用宫腔镜检查并一次性清除切口部位较大的妊娠灶,手术进展非常顺利,且取得了特别令人满意的效果。总结这些病例，得出以下的经验：1充分的术前准备： 术前行介入治疗：在病灶局部注射MTX，并注射明胶海棉栓塞双侧子宫动脉，能有效减少术中的出血量2把握介入后的手术时机,一般为介入后的48小时左右。间隔时间太短：动脉栓塞后子宫壁缺血、水肿，易穿孔 间隔时间太长：血管再通 ，易出血3使用宫腔电切镜，电凝的功率为50w,4 使用环形双极钝性分离，尽量减少用电极凝切的频率，确保安全 图1 图2 图3 图4 图5 图6图1和图2：宫腔镜术前和术后，切口妊娠病灶在腹腔镜下的表现，术前（图1）：子宫下段切口部位病灶向浆膜面隆起约直径4.5cm半球形，术后（图2）子宫下段浆膜面平整，子宫恢复正常外形。图3和图4：宫腔镜直视下所见的暗红色妊娠灶，应用宫腔电切镜逐层切除 图5：取出的病灶约120克 图6：术毕B超复查：宫腔内无残余病灶 术后随访患者的血HCG：呈指数性下降，二周后恢复正常。通过对这些疑难病例的实践，我们积累了宝贵的宫腔镜处理特殊疾病的经验，为广大患者提供了另一条可行，便捷，和更安全的途径，值得借鉴和推广。